Steriletul MIRENA
Steriletul Mirena este un dispozitiv intrauterin sub forma de T, folosit în scop contraceptiv, dar și ca metoda terapeutică într-o serie de afecțiuni ginecologice.
Dispozitivul se adaptează foarte ușor la forma uterului datorită formei de T, fiind astfel foarte eficient și practic ca dispozitiv contraceptiv pe termen lung (5 ani) pt cuplurile care nu doresc copii timp îndelungat. Studiile arată că steriletul este mai eficient chiar decât ligatura tubară, rata de insucces fiind doar de 1-2% la 5 ani.
Dupa inserție, steriletul Mirena eliberează levonorgestrel în interiorul cavității uterine. Această substanță se găsește în porțiunea verticală a dispozitivului și are mai multe roluri:
- inhibă ovulația
- modifică endometrul astfel încât acesta nu mai este propice implantării ovulului
- îngroașă mucusul cervical, lucru care îngreunează pătrunderea spermatozoizilor.
La capatul inferior al brațului vertical, steriletul Mirena are atașate 2 fire ghid.
Mirena este utilizat frecvent în terapia unor afecțiuni ginecologice precum: menoragiile (sângerări menstruale excesive) și profilactic pentru a preveni hiperplazia de endometru în timpul terapiei de substituție estrogenică.
În cazul pacientelor cu menoragie determină reducerea considerabilă a fluxului menstrual după doar 3 luni, unele paciente nemaiavând deloc menstruație.
Perioada propice pentru inserție este la finele menstruatiei, mai exact în primele 7 zile de la debutul menstrei. În cazul pacientelor cu amenoree, steriletul poate fi inserat oricând, iar după naștere inserția se face nu mai devreme de 6 săptămâni.
Efectele adverse uzuale sunt:
- amenoreea
- stări depresive
- nervozitate
- sângerare uterină prelungită
- chisturi ovariene
- greață
- cefalee
- mastodinii
- vaginite
- vulvovaginite etc.
Foarte rar pot apărea migrene, sarcini extrauterine, boli inflamatorii pelvine, eczeme și uneori există și riscul de perforație uterină.
Inserția unui dispozitiv de tip Mirena este contraindicată în următoarele situații: sarcină, hipersensibilitate la levonorgestrel, endometrită, boala inflamatorie pelvină, infecții de tract genital inferior, cervicită, hemoragii uterine nediagnosticate în ultimele 3 luni, afecțiuni sau tumori hepatice, afecțiuni cardiace prezente sau în antecedente, afecțiuni hematologice sau anomalii congenitale uterine.
