Consult de infertilitate
Infertilitatea reprezintă la ora actuală una dintre cele mai importante probleme de sănătate din domeniul ginecologiei, cu adresabilitatea cea mai crescută în serviciile specializate. Circa 1 din 5 cupluri se va adresa o dată în viață medicului specialist privind problemele de fertilitate.
Infertilitatea cuplului se referă la imposibilitatea de a obține o sarcină după 1 an de raporturi sexuale neprotejate. Dacă însă cuplul are peste 35 de ani, atunci evaluarea stării de fertilitate trebuie să înceapă mai devreme, după 6 luni de încercări.
Cauzele infertilității sunt multiple, însă pentru o mai bună întelegere, ele au fost calsificate în:
- infertilitate de cauză feminină: 35% din cazuri
- infertilitate de cauză masculină: până la 50% din cazuri
- cauze mixte: 20%
- fără cauză aparentă – 15%
Infertilitatea de cauză feminină cunoaște mai multe valențe:
- OVARIANĂ: există multiple patologii ale ovarului care pot explica lipsa ovulației. Printre cele mai frecvente sunt: sindromul ovarului polichistic, menopauza precoce, prezența unor chisturi voluminoase cu impact asupra profilului hormonal normal.
- TUBARĂ: Trompa uterină reprezintă canalul de legatură între uter și ovar, locul unde se produce fecundația. Dacă acestea sunt înfundate sau distruse, atunci spematozoidul nu poate ajunge la ovar si deci o sarcină nu se poate obține. Cauze frecvente de afectare a trompelor sunt: bolile inflamatorii pelvine, endometrioza, sindromul aderențial dupa operații, sarcinile extrauterine.
- UTERINĂ: Pentru ca o sarcină să se poate dezvolta corespunzător, uterul trebuie să aibă o formă și o dimensiune normale. Prezența unor septuri uterine, a unor sinechi sau a unor fibroame voluminoase sunt doar câteva dintre cauzele cele mai frecvente de infertilitate de cauză uterină.
Pentru a investiga infertilitatea feminină există mai multe tipuri de teste care se pot realiza, de la cele mai simple la cele mai complexe, în funcție de suspiciunea clinică a medicului, cât și de istoricul personal al femeii. Pentru a stabili ce fel de teste vă sunt potrivite, cel mai bine este să discutați cu un specialist în infertilitate.
Infertilitatea de cauză masculină
Cel mai des întâlnit motiv al infertilităţii masculine este producerea de spermă care conţine spermatozoizi într-o concentraţie insuficientă sau a căror mobilitate sau aspect sunt anormale. Sperma de calitate normală numără între 20 şi 120 milioane de spermatozoizi/mililitru.
Dintre aceştia, minim 30% ar trebui să fie de formă şi mărime normală, iar 50% ar trebui să aibă o bună mobilitate. Dacă aceste condiţii nu sunt îndeplinite, atunci fertilitatea bărbatului este redusă.
Printre cele mai frecvente cauze de infertilitate se regăsesc: stilul de viață (consumul de bauturi alcolice, fumatul, administrarea anumitor medicamente), infecții ale tractului genital, disfuncțiile sexuale, obstrucții la nivelul canalelor spermatice, traumatismele testiculare, varicocelul etc.
Prima investigație în infertilitatea de cauză masculină este reprezentată de spermogramă și spermocultură. Aceastea au rolul de a investiga calitatea și cantitatea spermei. Dacă spermograma este modificată, atunci medicul vă poate îndruma către un urolog care să investigheze și alte potențiale cauze de infertilitate masculină.
