Cum se analizeaza flora vaginala

Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie, supraspecializare în medicina materno-fetala in cadrul clinicii de ginecologie și medicina materno – fetala Femme Boutique Medical din Bucuresti detaliaza in materialul video de ce este importanta analiza florei vaginale, cum se analizeaza si ce informatii ofera.

Flora vaginala se analizeaza microscopic, deci in prima faza trebuie sa recolatam o proba de flora vaginala, ceea ce se face cu ajutorul unor betisoare si tampoane. Proba este etalata pe o lama de microscop si colorata cu ajutorul unor reactivi, in functie de ceea ce se doreste a fi analizat. Un medic specialist analizeaza ulterior rezultatele probei.

Cuprins:

• Ce diagnostice pot fi puse in urma analizei florei vaginale
• Analiza florei vaginale inainte si in timpul sarcinii
• Cauzele infectiilor vaginale

Ce diagnostice pot fi puse in urma analizei florei vaginale

Flora vaginala este un mediu extrem de divers. In flora vaginala predomina ca populatie lactobacilli sau bacilii doderlein. Acesti lactobacilli folosesc un substrat glucidic, glicogenul pe care il degradeaza. Substratul este folosit pentru propriul lor metabolism, eliberand astfel acid lactic (de aceea se si cheama lactobacili).

Ph-ul vaginal este mai acid, avand un rol protectiv deoarece aceasta aciditate vaginala impiedica dezvoltarea foarte multor bacterii patogene. O perturbare a florei vaginale poate insemna fie reducerea numarului de lactobacili, adica a poopulatiei majoritare, fie in sensul invaziei de catre agenti patogeni, adica bacterii care nu au ce cauta acolo si care pot determina diverse forme de patologie.

Cea mai frecventa situatie este asa numita vaginoza bacteriana, numita si vaginita nespecifica.  Aceasta nu este o infectie sau o boala transmisibila, ci este o situatie in care, din anumite motive, fie tratament antibiotic sau un exces de igiena au ca efect omorarea, indepartarea, spalarea efectiva a populatiei de lactobacilli. Din acest motiv, spalaturile intravaginale nu mai sunt recomandate ca metoda ingrijire de rutina deoarece indeparteaza populatia de lactobicili. In biologie nu exista niciodata notiunea de spatiu vid, spatiul respectiv este automat ocupat de o alta populatie care determina alte tipuri simptome. Implicit, PH-ul vaginal va creste deci se va modifica echilibrul acestui ecosistem.

Daca vorbim de invazia cu agenti patogeni, cei mai comuni sunt candida, fungii, candida albicans si alte rude ale sale. Acestea pot fi, partial, boli cu transmitere sexuala sau transmisibile, in general. De multe ori exista o colonizarea permanenta cu spori vaginali care infloresc efectiv, atunci cand conditiile le permit.

Analiza florei vaginale inainte si in timpul sarcinii

Unii agenti patogeni de la nivelul acestui teritoriu pot pune probleme in ceea ce priveste dezvoltarea unei sarcini. Acestia pot fi de diverse feluri:

• thricomonas,
• gonococ,
• chlamydii
• bacterii de dimensiuni mai mici cu simptomatologie mai redusa cum sunt stafilococii, escherichia coli, streptococci de diverse grupe.

Acestia pot determina de la infertilitate, la avort in prima parte a sarcinii, nastere prematura, ruptura prematura de mebrane sau, mai tarziu, afectarea fatului si a nou-nascutului atunci cand trece prin canalul de nastere. Inainte de obtinerea unei sarcini este necesara identificarea acestor agenti patogeni si igienizarea mediului.

Daca aceasta analiza se face abia in prima parte a sarcinii exita limitari legate de tratament. In sarcina, medicamentele care pot fi prescrise sunt putine. In primul trimestru, in perioada de formare a embrionului, medicii se feresc sa prescrie tratamente medicamentoase, asa ca se pierde o buna parte dintre beneficiile unor eventuale tratamente ale acestor infectii.

Cauzele infectiilor vaginale

Infectia vaginala poate fi perceputa ca o boala cu transmitere sexuala. Acest lucru este valabil pentru unele infectii, insa nu pentru toate.

Uneori, o buna parte dintre femei pacatuiesc exact intr-un sens invers, adica printr-un exces de igiena. De altfel, a fost o moda, sa spunem, popularizata chiar de medici, in urma cu niste zeci de ani, legata de toaleta intravaginala, lavaj intravaginal. Spalaturile intravaginale s-au dovedit a fi nocive pentru ca sensibilizeaza si distrug flora vaginala normala, si anume lactobacilii.

O alta cauza a aparitiei infectiilor vaginale pot fi problemele sistemice, si anume situatiile de tip diabet sau tratamente imunosupresive pentru diverse alte boli sau tratamente antibiotic. Acestea distrug flora normala vaginala si nu numai, dar si din alte teritorii evident. Flora vaginala normala este inlocuita cu alte bacterii mai rezistente la conditiile nou create. Acestea nu sunt chiar infectii ci mai degraba dezechilibre sau pur si simplu modificari al florei vaginale.

Autor: Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie. Supraspecializare in medicina materno-fetala.