Totul despre testul Babeș – Papanicolau

Dr. Mona Zvânca, medic primar obstetrică – ginecologie, supraspecializare în medicină materno-fetală în cadrul clinicii de ginecologie și medicină materno – fetală Femme Boutique Medical din București explică importanța testului Babeș – Papanicolau.

• Istoria testului Babeș – Papanicolau
• Ce este testul Babeș – Papanicolau și ce informații oferă
• Care este vârsta minimă la care se poate realiza acest test
• Cât de des se poate face testul Babeș – Papanicolau
• Ce tipuri de test există
• Când se efectuează testul Babeș – Papanicolau și cum ne pregătim pentru testare

Istoria testului Babeș-Papanicolau

Testul Babeș – Papanicolau a fost inventat în anii 1920 și este recunoscut ca aparținând unui medic grec, Papanikolaou, desi el a fost implementat în Statele Unite pentru prima dată. În inventarea și introducerea în clinică a acestui tip de test a fost implicat și un român, mai puțin recunoscut însă pe plan international.

Ce este testul Babeș – Papanicolau și ce informații oferă

Principiul este foarte simplu și presupune un raclaj sau o periere a colului, cel care se vede prin interiorul vaginului, deci așa numitul exocol, cel din exterior, în scopul colectării celulelor de la acest nivel care apoi sunt etalate pe o lama de microscop, colorată într-un mod special și analizate la microscop. Astfel se pot identifica celulele care sunt anormale. Prin aceasta înțelegem celulele care au tendința sau care au capacitatea de a progresa către cancer de col uterin, față de celulele normale.

Care este vârsta minimă la care se poate realiza acest test

Este recomandat a se face un test Babeș – Papanicolau odată cu începerea vieții sexuale, dar nu mai devreme de 21 de ani. Cea mai mare parte a cancerelor de col uterin, peste 90% dintre ele, sunt legate de infecția cu virus HPV (Human Papilloma Virus) care este un virus cu transmitere sexuală. Există foarte multe tupini, câteva dintre ele sunt așa numitele tulpini oncogene. Acestea au capacitatea de a determina modificări ale celulelor colului uterin, astfel încât, în cele din urmă ele vor deveni canceroase.

Această infecție se produce, ca marea majoritate a bolilor cu transmitere sexuală, de la debutul vieții sexuale, deci atunci când există o laxitate în alegerea partenerilor și o oarecare inconștiență în utilizarea diverselor metode de protecție în acest sens. Foarte multe dintre femei prezintă virus HPV, chiar și tulpini oncogene de la începutul vieții sexuale, urmând ca ulterior să se debaraseze de acest virus.

Dacă facem un test Papanicolau, de exemplu, la 18 ani, în primul rând că sigur nu vom găsi niciun cancer la această vârstă pentru că este mult prea devreme, cancerul durează până apare. Riscăm să detectăm diverse modificări care ulterior vor dispărea de la sine și riscăm să facem manevre foarte invazive la fete foarte tinere.

21 de ani este o vârstă rezonabilă pentru a începe screening-ul pentru cancerul de col uterin.

Cât de des se poate face testul Babeș – Papanicolau

Testul Babeș – Papanicolau se realizează cu regularitate. S-a convenit ca testul trebuie făcut anual, cea mai mare parte a societăților ginecologice recomandă testarea anuală.

Dacă se asociază și testarea pentru HPV și ambele rezultate sunt negative, atunci se poate spația această testare chiar la 3 ani.

Ce tipuri de test există

Testul Babeș – Papanicolau, ca o mulțime de alte teste de laborator, a evoluat de-a lungul timpului, astfel încât pornind de la testul clasic prin care celulele recoltate cu ajutorul unei periuțe se etalau pe o lama direct după momentul recoltării și apoi erau transferate în laborator. Între timp s-a inventat un test care are scopul de a optimiza numărul de celule analizate și este testul în mediu lichid. Acest tip de test presupune scufundarea periuței într-un recipient cu un lichid care conservă, pe de-o parte, celulele, iar pe de altă parte adună, colectează mult mai multe celule, deci ele nu se pierd, ci sunt folosite mult mai multe decât în testul pe lamă.

În plus, au fost introduse tehnici automate, semiautomate, care se îmbunătățesc de la an la an, de analiză a acestor celule, pentru că există o mare marjă de eroare umană, astfel încât se pot scăpa uneori diagnostic dacă se folosește doar examinarea microscopică.

Când se efectuează testul Babeș – Papanicolau și cum ne pregătim pentru testare

Recoltarea pentru testul Babeș – Papanicolau se poate efectua oricând, cu excepția perioadei menstruale.

Cel mai important lucru este ca cel puțin cu 2, chiar 3 zile înainte, să nu existe niciun fel de contaminare intravaginală, adică fără contact sexual, fără spălături intravaginale, fără tratamente de orice fel, ovule, spermicide, astfel încât să nu se îndepărteze celulele care trebuie analizate.

Este discutabil dacă să se facă în prima parte a ciclului menstrual sau în a doua parte. În final are prea puțină importanță atâta timp cât este recoltat corect.

Autor: Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie. Supraspecializare in medicina materno-fetala.