Tot ce trebuie să știi despre menopauză

Menopauza este un moment care vine firesc în viața oricărei femei. Dar,  în ciuda faptului că nu este o problemă medicală sau o boală, menopauza poate cauza neplăceri femeilor vulnerabile din punct de vedere emoțional și poate impacta în mod negativ calitatea vieții, generând afecțiuni ca osteoporoza, bolile cardiace, tulburările neurovegetative, dar și tulburări ale memoriei, cogniției și dispoziției. De aceea, în multe dintre situații este necesară consilierea. Însă, mulți dintre medici sunt ezitanți în a rezolva problemele legate de menopauză și din acest motiv există femei care nu beneficiază de un tratament care le-ar fi benefic.

• Cum este definită menopauza
• Când se instalează menopauza
• Care sunt etapele menopauzei
• Simptomele menopauzei
• Diagnosticarea menopauzei
• Tipuri de tratamente în menopauză

Cum este definită menopauza

Menopauza este o etapă biologică naturală în viața femeilor care este caracterizată de încetarea funcției ovulatorii și a producției de hormoni sexuali feminini, estrogen și progesteron. Ținând cont de faptul că fiecare femeie se naște cu o rezervă fixă de foliculi ovarieni care se diminuează pe parcursul perioadelor de ovulație, menopauza reprezintă etapa când această rezervă s-a consumat. După 12 luni de absență a menstrelor se poate diagnostica menopauza.

Când se instalează menopauza

Menopauza se instalează la un an după ultima menstruație, dar simptomele ei pot apărea înainte de instalare sau chiar și după, în cazul unora dintre femei.

La începutul anilor 1900, vârsta la care femeile din Europa intrau la menopauză era de 57 de ani, în condițiile în care și speranța de viață la femei era de 59 de ani. În zilele noastre, femeile intră la menopauză la 51 de ani, deși speranța de viață pentru femei a crescut până la 82 de ani. În mod concret, aceasta înseamnă că o femeie este la postmenopauză aproximativ 30 de ani, iar această stare fizică impacteaza negativ calitatea vieții ei.

Care sunt etapele menopauzei

Menopauza este un proces complex, care are loc treptat, parcurgând trei stadii sau etape. Acestea sunt perimenopauza, menopauza propriu-zisă și postmenopauza.

Perimenopauza

Perimenopauza este numită uneori și tranziția spre menopauză și este intervalul de timp care poate dura și câțiva ani, până la instalarea menopauzei. În această perioadă, femeile pot avea unele dintre următoarele simptome: menstruații mai puțin frecvente, scăzute cantitativ, scăderea fertilității și au loc simptome vasomotorii (bufeuri, transpirații nocturne).

Menopauza

Menopauza se referă la oprirea ciclurilor menstruale datorită întreruperii funcției hormonale și se consideră instalată după un an de la ultima menstruație. Scăderea cantității de estrogeni poate avea efecte asupra tuturor aparatelor și sistemelor, dar simptomele menopauzei pot varia de la o femeie la alta.

Postmenopauza

Se consideră că o femeie a intrat în perioada postmenopauzei când au trecut doi ani de la ultima menstruație. În această etapă, unele dintre simptomele menopauzei, spre exemplu bufeurile, se calmează, însă neplăcerile asociate nivelului scăzut de estrogen se pot amplifica.

Simptomele menopauzei

Multe femei sunt afectate de simptomatologia menopauzei, iar acest lucru le poate afecta relațiile de familie, viața socială și munca, altfel spus  scade calitatea vieții, în general.

Multe dintre femei nu cunosc faptul că scăderea nivelului de estrogen din corp poate provoca probleme serioase de sănătate, crescând riscul bolilor cardiovasculare și al osteoporozei. Predispoziția pentru boli cardiovasculare este un efect advers al lipidelor, lipoproteinelor, rezistenței la insulină și complicațiilor arteriale. Scăderea densității oaselor și osteoporoza cresc riscurile de fracturi.

Toate femeile resimt aceste simptome, deși ele variază ca intensitate de la o persoană la alta, dar și de la o lună la alta. O femeie nu poate recunoaște singură simptomatologia menopauzei, iar de cele mai multe ori chiar se diagnostichează greșit și definește simptomele psihice asociate menopauzei ca fiind depresie.

În general, simptomele se instalează și durează mai mult timp decât se așteaptă femeile. Durata lor medie este de 2-5 ani, dar există femei care au această simptomatologie chiar și 10 ani.

Cele mai comune simptome, întâlnite la majoritatea femeilor sunt:

• Bufeuri și transpirații nocturne: apar la 75% dintre femeile la menopauză și postmenopauză. 25% dintre acestea sunt sever afectate. Mecanismul fiziologic care produce această stare este generat de diminuarea zonelor de termoreglare asociate cu o reacție exagerată la schimbările de temperatură
• Simptomatologie musculoscheletală manifestată prin dureri de oase și mușchi
• Modificări ale stării : iritabilitate, anxietate, stare generală proastă
• Simptomatologie urogenitală: uscăciune vaginală, mâncărime, creșterea frecvenței urinărilor, până la incontinență urinară
• Probleme sexuale: scăderea libidoului și dispareunie (dureri puternice în timpul actului sexual)
• Dureri de cap
• Reducerea capacității de concentrare și scăderea memoriei
• Stare de confuzie
• Atrofie vaginală sau urovaginală

Atrofia urogenitală

Studiile arată că 80% dintre femeile la postmenopauză prezintă atrofie vaginală sau chiar atrofie urovaginală. Medicii ginecologi susțin că în cele mai multe cazuri femeile nu vorbesc despre aceste transformări și doar în timpul consultului medical, dacă sunt întrebate, admit că au aceste simptome. Cele care ajung în faza în care vorbesc deschis cu doctorul primesc tratament adecvat care le crește spectaculos starea de bine.

În atrofia vaginală, mucoasa vaginală devine mai uscată, mai subțire, mai puțin elastică și mai fragilă. De asemenea, secrețiile vaginale se diminuează cantitativ și astfel scade producția de glicogen de la nivelul epiteliului vaginal. Toate acestea, asociate cu modificarea PH-ului zonei pot determina apariția unor infecții locale.

Un tratament eficient pentru atrofia vaginală, fără durere, noninvaziv și cu efect rapid este terapia laser și PRP-ul vaginal. Acest tratamente de rejuvenare vaginală stimulează producția naturală de colagen și elastină care reîntineresc vaginul, îi conferă suplețe și intensifică lubrifierea.

Diagnosticarea menopauzei

Diagnosticarea menopauzei se face clinic, deci de către medic, în funcție de vârsta și simptomele pacientei. Pentru stabilirea diagnosticului se recomandă o anamneză completă, dar și completarea tabloului clinic cu investigații paraclinice. Astfel, se efectuează: analize de sânge, ecografie, o discuție detaliată cu doctorul, iar controalele regulate sunt absolut necesare din cauza fluctuațiilor hormonale din perioada de premenopauză și menopauză.

Tipuri de tratamente în menopauză

Lipsa dialogului pe tema menopauzei și a simptomatologiei ei, informațiile puține și uneori incorecte care se găsesc în spațiul public pot determina femeile să aleagă să sufere în tăcere. Ele pot considera că acesta este cursul firesc al vieții și că menopauza e o perioadă grea pe care trebuie să o traverseze fără ajutor, așa cum au făcut și mamele lor. Numai că medicină modernă a găsit răspunsuri concrete pentru această etapă din viață femeii adulte și poate oferi îmbunătățiri semnificative felului în care femeile aflate la menopauză își trăiesc viața.

Tratamente individualizate

Subiectul menopauzei este perceput diferit de femei, în funcție de moștenirea lor genetică, dar și de cea culturală. Unele femei acceptă cu greu transformările care vin odată cu menopauza, iar felul în care le percep este și el individual. Percepția lor asupra tratamentului propus de doctor poate fi și ea diferită, în funcție de informațiile pe care le dețin despre subiect. De aceea medicul trebuie să trateze fiecare caz in mod particular, iar femeile trebuie să fie informate, să înțeleagă toate implicațiile și să aibă timp să decidă asupra abordării propuse de medic.

Tratamentul cu hormoni

Tratamentul cu hormoni este o parte din îngrijirea care poată fi oferită femeii în perioada de premenopauză și menopauză. Studiile arată că 90% dintre femeile care au beneficiat de un tratament cu hormoni beneficiază de ameliorarea simptomatologiei, cât și de reducerea riscului de a dezvoltă boli cronice asociate menopauzei.  Tratamentul este recomandat de medic după investigații amănunțite, care necesită să fie repetate în timp. Totodată, se stabilește și un raport individualizat risc/beneficiu.

Terapia laser și PRP-ul vaginal

Singurul tratament noninvaziv susținut de studii clinice și publicații internaționale care stimulează și regenerează mucoasa vaginală într-un mod natural este terapia laser MonaLisa Touch – DEKA Laser. Fără durere, fără să necesite anestezie și cu efect rapid, procedura MonaLisa Touch este o soluție propusă de estetica ginecologică ca terapie antiaging sau de ameliorare și vindecare a unor simptome datorate vârstei și/sau anumitor afecțiuni. Astfel, se stimulează producția naturală de colagen, se intensifică lubrifierea, se poate remodela vaginul, îmbunătățindu-i și aspectul și starea de sănătate. Pentru majoritatea simptomelor menopauzei din sfera ginecologică, tratamentul MonaLisa Touch – DEKA Laser este o soluție eficientă, ultramodernă și total lipsită de dureri.

Autor: Dr. Cristina Teodorescu, medic specialist obstetrică – ginecologie

Foto: Freepik.com