Ce este menopauza?

Deși multe femei se gândesc cu îngrijorare la menopauză, aceasta nu este o boală, ci o etapă firească a vieții. Termenul „menopauză” este compus din două cuvinte grecești („menos” – lunar și „pausis” – încetare) care semnifică încheierea ciclului lunar.

Din perspectivă medicală, se poate vorbi despre menopauză doar după un an de la ultima menstruație. Organismul feminin trece prin transformări profunde în această perioadă, iar mai concret, menopauza înseamnă încetarea funcției ovariene de secreție a hormonilor sexuali (estrogen și progesteron) și a funcției ovulatorii.

Fiecare femeie se naște cu un număr limitat de celule reproducătoare, iar menopauza anunță momentul epuizării rezervei foliculare ovariene.

Dr. Cristina Teodorescu, medic specialist obstetrică – ginecologie în cadrul clinicii de ginecologie și medicina materno – fetală Femme Boutique Medical din București, explică în detaliu:

• Când este normal să apară menopauza?
• Etapele menopauzei

Când este normal să apară menopauza?

Etapă biologică normală în viața fiecărei femei, menopauza se instalează în general între 45 și 55 de ani. Sunt situații când apare mai devreme, sub 40 de ani, iar în acest caz se poate vorbi de menopauză precoce, avand la baza disfunctii ginecologice sau endocrinologice.

Exista însă și cazuri în care sângerările menstruale nu dispar nici după vârsta de 55 ani. În acest caz sunt necesare investigații amănunțite în vederea identificării riscului de hiperplazie de endometru, adică îngroșarea mucoasei interne a uterului, sau a neoplasmului de sân.

Care sunt etapele menopauzei?

Studiile de specialitate observă existența a trei etape importante ale menopauzei.

Faza 1. Perimenopauza sau premenopauza

Aceasta este perioada de tranziție către menopauză. Cel mai adesea, femeile observă acum că menstruația devine neregulată, ciclurile sunt ori mai lungi ori mai scurte.

În această perioadă, apar și primele simptome ale menopauzei:

• bufeuri
• schimbări de dispoziție
• uscăciune vaginală
• tulburări de somn

Perimenopauza poate dura de la câteva luni, la 3 – 4 ani, în medie, deși există cazuri în care durata permenopauzei se prelungește și peste această limită.

Primele semnele perimenopauzei pot apărea în jurul vârstei de 40 de ani, iar în cazuri rare, chiar mai devreme. La încheierea unui an de la ultimul ciclu menstrual, menopauza este instalată.

Faza 2. Menopauza

În perioada menopauzei, prin scăderea cantității de estrogen, apar modificări la nivelul tuturor aparatelor și sistemelor. Aceste modificări duc la apariția unor semne și simptome specifice și acum crește riscul apariției unor boli cronice.

Simptomele asociate cu instalarea menopauzei sunt:

• Modificari la nivelul mucoaselor (atrofie vaginală, dispareunie – disconfort la contactul sexual, pierderi involuntare de urină datorate scăderii tonusului muscular pelvin) și fanerelor (păr, unghii și tegumente uscate, fără strălucire, friabile)
• Tulburări de dispozitie
• Tulburări de somn
• Tulburari neurovegetative – bufeurile caracterizate ca valuri de căldură asociate cu creșterea tensiunii arteriale sau a pulsului, atacuri de panică și disconfort general
• Redistribuirea țesutului adipos
• Boli cardiovasculare
• Osteoporoză

În această perioadă este foarte important ca femeia să apeleze la consiliere medicală și să efectueze periodic a analizele:

• sânge, urină
• controale ginecologice
• citologie cervicală Babeș-Papanicolau
• examen clinic al sânilor și mamografie
• măsurare periodică a tensiunii arteriale și a densității osoase

Faza 3. Postmenopauza

Perioada postmenopauzei este etapa imediat următoare menopauzei și se poate întinde pe o perioadă de 2-6 ani, urmând ca simptomele perimenopauzei să se estompeze.

În continuare, monitorizarea cu atenție a stării de sănătate este obligatorie, în special problemele legate de îngrijirea inimii, a oaselor și cele ginecologice. Contrar opiniei multora, menopauza nu este perioada în care consulturile ginecologice nu mai sunt necesare, ci din contră, în lumina afecțiunilor care pot apărea acum, consulturile ginecologice trebuie efectuate cu mai multe responsabilitate ca până acum.

La primele semne ale menopauzei, femeile trebuie îndrumate către un specialist în menopauză, cu experiență în consiliere și managementul acestei perioade delicate din viața oricărei femei.

Autor: Dr. Cristina Teodorescu, medic specialist obstetrică – ginecologie