Morfologia fetală
Morfologia fetală reprezintă cea mai detaliată evaluare ecografică a fătului.
Morfologie vine din limba greacă de la cuvântul morphos care înseamnă formă. Deci morfologie înseamnă studiul formei. Cu ocazia acestei investigații medicul, cel mai adesea specialist în medicină fetală, studiază sistematic dezvoltarea organelor fetale: cap, față, plămâni, inima, coloana, rinchi, mâini, picioare, asigurându-se că acestea sunt conforme cu normele pentru vârsta de sarcină, atât din punct de vedere biometric (măsurat), cât și din punct de vedere morfologic (aspect).
Această ecografie poate detecta defecte în formarea organelor interne ale fătului ca de exemplu: malformații ale capului, ale feței, lipsa unor membre, defecte cardiace, defecte renale sau, și mai grav, existența mai multor defecte structurale care se pot grupa descriind un sindrom plurimalformativ.
Este practic o muncă de detectiv, extrem de minuțioasă și consumatoare de timp, cu atât mai mult cu cât, adesea, poziția fătului sau a placentei îngreunează vizualizarea. Poate cel mai important factor limitant este experiența medicului care efectuează ecografia. Părerea populară este că ecograful, adică mașinăria, este cea care furnizează diagnosticul, cea care face treaba, însă acesta este doar instrumentul pe care un medic cu vastă experiență îl folosește pentru a verifica bebelușul.
Morfologia se poate efectua la orice vârstă de sarcină, cu condiția ca organul pe care vrei să îl vezi să fie deja format. De aceea, prima morfologie se efectuează începând cu 11-12 săptămâni.
Tradițional se vorbește de trei morfologii fetale:
- Morfologia de trimestrul I, între 11-14 săptămâni
- Morfologia de trimestrul II, între 20-24 săptămâni
- Morfologia de trimestrul III, între 31-33 săptămâni.
Acestea constituie minimul acceptat pentru a verifica starea de normalitate morfologică a fătului și, chiar și astfel, nu sunt infailibile. Rata de detecție a diferitelor anomalii structurale poate varia între 5-40%, cele mai greu de depistat fiind malformațiile cardiace sau cele care țin formarea mâinilor și a picioarelor sau a urechilor.
Adesea de vorbește despre ecografia 3D /4D ca sinonim pentru ecografia de morfologie fetală. Tehnica 3D/4D reprezintă realizarea unui mulaj a diferitelor părți fetale reliefate, cum ar fi fața sau mâinile, picioarele, urechile. Aceste mulaje nu au o reală utilitate în practica medicală și nu constituie elemente pe care se vor lua decizii de diagnostic. Acestea sunt pur și simplu o modalitate de a reda, pe înțelesul părinților, suprafața fătului, un mulaj.
