Cele mai frecvente afecțiuni ginecologice în funcție de vârsta femeii

Dr. Mona Zvânca, medic primar obstetrică – ginecologie, supraspecializare în medicină materno-fetală în cadrul clinicii de ginecologie și medicină materno – fetală Femme Boutique Medical din București detaliază care sunt afecțiunile ginecologice cele mai frecvente pe grupe de vârstă:

• Afecțiuni ginecologice frecvente între 18 – 29 de ani
• Afecțiuni ginecologice frecvente după vârsta de 30 de ani

Afecțiuni ginecologice frecvente între 18 – 29 de ani

Odata cu inceperea vietii sexuale, cele mai frecvente acuze ale femeilor sunt legate de problemele infectioase ale tractului genital. Aici poate sa fie vorba despre:

• modificarea florei vaginale
• colonizarea cu ciuperci de tip candida sau paraziti cum este trichomonas vaginalis, herpesuri
• boli cu transmitere sexuala si cu impact mai mare a tractului genital si inclusiv a organelor interne: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Ureaplasma si Gonococ.
• virusuri: HPV, cu impact pe termen lung si cu risc de cancer de col uterin si HIV.

Alaturi de problemele infectioase sunt o serie de afectiuni care tin de functia ovariana. In mult mai mica masura pune probleme de functionare uterul, poate doar in relatie cu nivelul hormonal.

Totul se reduce la modul de functionare a ovarelor. Intalnim foarte des chisturi ovariane, chisturi benigne asa numitele chisturi functionale, care au un continut lichidian. Sunt rezultatul unor tulburari ocazionale si foarte frecvente de functie a ovarelor. Rolul principal al ovarelor este acela de a produce ovule. Ovulul rezulta in interiorul unei structuri lichidiene care poarta numele de folicul. Foliculul creste pina la 2 cm – 2,5 cm dupa care se rupe si elibereaza ovulul. Uneori acest fenomen nu se produce corect si foliculul continua sa creasca atingand dimensiuni de pina la 7 cm.

Aceste chisturi nu necesita neaparat tratament. Pot crea un discomfort, o durere pelvina localizata in dreapta sau stanga, care se accentueaza la efort sau contact sexual. La un moment dat se rezolva spontan, fie prin ruptura, ceea ce poate crea simptomatologie destul de neplacuta, sau prin resorbtia lichidului. Este o patologie frecventa care necesita urmarire.

O problema mai serioasa de functie a ovarelor si nu tocmai rara, pentru ca intre 5 si 10 % dintre femei o au, sunt ovarele polichistice. Denumirea nu este intru totul corecta pentru ca nu este vorba neaparat de chisturi de data aceasta, nu vorbim de nimic de ordinal centimetrilor. Este tot un esec de ovulare, in care foliculii nu cresc foarte mult, cu raman de dimensiuni milimetrice si sunt incapabili sa mai produca ovule. Deci sunt ovare cu foarte multi foliculi de mici dimensiuni, care produc hormoni, ii produc aleator si nu se implineste ovulatia.

Afecțiuni ginecologice frecvente după vârsta de 30 de ani

Dupa varsta de 30 de ani se presupune ca functia organelor genitale este deja stabilizata. De asemenea, viata sexuala este mai asezata si apare problema unei familii. In acest context pot aparea problemele de infertilitate si aici putem intalni mai multe cauze:

• cele care vin din prima  parte a vietii – sechelele bolilor cu transmitere sexuala si bolii inflamatorii pelvine
• o boala noua – endometrioza.

Afecțiuni ginecologice frecvente după vârsta de 40 de ani

Dupa 40 de ani

Uterul incepe sa aiba propriile sale probleme de structura prin aparitia nodulilor miomatosi sau fibromatosis.

Acestia sunt tumorete dezvoltate din musculature si tesutul conjunctiv al uterului si sunt foarte frecvente, aproximativ 40% dintre femeile de peste 40 de ani avand fibroame uterine. La unele populatii, cea afro-canadiana, de exemplu, procentul este mult mai mare si aparitia lor mult mai precoce.

Probleme pun doar acele cazuri in care nodulii au tendinta de crestere, atingand dimensiuni de ordinal a multi centimetri sau cazurile in care nodulii sunt localizati fie catre interiorul cavitatii uterine cand pot determina sangerari, in primul rand menstruatii foarte abundente, in al doilea rand sangerari intermenstruale. Sau noduli de dimensiuni foarte mari care se dezvolta spre exteriorul uterului dar ajung sa comprime vezica urinara, rect, vase de vecinatate si determina simptome din partea acestora.

Dupa 45 de ani

Dupa aceasta varsta incepe patologia neoplazica. Cea mai frecventa afectiune neoplazica feminima este cancerul de col uterin.

Din pacate astazi asistam la o devansare a varfului de incidenta. Nu mai vorbim despre perioada 45-50 de ani, are tendinta de a se muta un pic mai devreme. Sunt cazuri care apar la 30-35 de ani, dar acestea sunt o raritate.

Rolul urmaririi regulate a femeii de-a lungul vietii sale este pe de o parte de a ajuta la implinirea familiei, de a avea copii si pe de alta parte de a preveni aparitia acestor probleme neoplazice. Testarea si vizitele anuale la medic au rolul de a depista din timp cancerul de col uterin, de dinainte de a deveni cancer.

Intre 50 – 55 de ani

Intr-o etapa ulterioara, in zona de instalare a menopauzei, vorbim de anii 50-55, apare cancerul de endometru, urmare a modificarilor fluctuatiilor hormonale din aceasta perioada mucoasa uterina poate suferi o serie de transformari mergand inclusiv spre procese de malignizare.In putine situatii cancerul endometrial se mai intalneste si dupa 60-65 de ani.

Autor: Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie. Supraspecializare in medicina materno-fetala.