Răspunsul medicului specialist la cele mai frecvente întrebări despre morfologia fetală de trimestrul 2

Ecografia de morfologie fetală de trimestrul 2 este o investigație pe care multe mame o așteaptă cu nerăbdare. La această vârstă de sarcină, fătul este bine dezvoltat și mișcările sale pot fi observate cu ușurință. La această investigație se utilizează unde sonore de înaltă frecvență pentru a observa și înregistra imaginile, în timp real, pe un ecran cu ultrasunete. Este un moment emoționant pentru mamă să-și vadă bebelușul atât de clar, dar scopul ecografiei de morfologie fetală de trimestrul 2 nu este acesta, ci unul mult mai complex. Investigația furnizează medicului informații importante despre dezvoltarea fătului și starea sa de sănătate.

• Ce este morfologia fetală de trimestrul 2?
• Ce anume se verifică în timpul ecografiei de morfologie fetală de trimestrul 2?
• Cum se desfășoară ecografia de morfologie fetală de trimestrul 2?
• Ce se întâmplă dacă medicul găsește o anomalie?
• Ce se întâmplă în cazul în care bebelușul are o malformație și aleg să continui sarcina?
• Ce se întâmplă în cazul în care aleg să termin sarcina?
• Ce se întâmplă după morfologia fetală de trimestrul 2 dacă totul arată normal?

Cele mai frecvente întrebări despre morfologia fetală de trimestrul 2

Apropierea unei testări importante precum ecografia de morfologie fetală de trimestrul 2 poate genera neliniști viitoarelor mame. Dar dacă bebelușul nu este în regulă? Cum se va desfășura investigația? Ce opțiuni există în cazul când se descoperă vreo anomalie? Toate aceste întrebări frecvente, dar și altele care îngrijorează mamele trebuie discutate cu medicul. Un plus de informare privind această investigație importantă din trimestrul 2 de sarcină poate liniști mamele. În cele ce urmează, dr. Luiza Maria Guzgă, medic specialist obstetrică – ginecologie cu supraspecializare în medicină materno – fetală, răspunde celor mai frecvente întrebări ale mamelor referitoare la morfologia de trimestrul 2.

Ce este morfologia fetală de trimestrul 2?

Morfologia de trimestrul 2 este un tip de investigație imagistică, o ecografie, care se efectuează între săptămânile 20 și 22 de sarcină. Scopul acesteia este de a verifica în detaliu toate organele bebelușului. Investigația se efectuează de specialiști în medicină fetală și trebuie ținut cont că nu doar performanța ecografului contează, ci și competențele medicului care realizează morfologia fetală.

Ecografie de morfologie fetala – 20 de saptamani – Dr. Luiza Guzga

Ce anume se verifică în timpul ecografiei de morfologie fetală de trimestrul 2?

În timpul ecografiei de morfologie fetală de trimestrul 2 se verifică în detaliu oasele bebelușului, creierul, inima, coloana vertebrală, fața, rinichii și abdomenul. Trebuie avut în vedere că există malformații care nu sunt vizibile la vârsta de sarcină de 20 de săptămâni și pot deveni vizibile în trimestrul 3. Ecografia nu poate exclude sindroamele genetice.

De cele mai multe ori, bebelușul este dezvoltat normal, însă pot exista situații când se descoperă sau se suspectează existența unor anomalii fetale. Unele anomalii au o rată de depistare mai mare decât altele cum este, spre exemplu, spina bifida, o malformație ce afectează coloana vertebrală a bebelușului. Această anomalie este depistată aproape de fiecare dată, deoarece ecografic sunt semne clare care o indică.

Alte malformații, anomaliile cardiace, spre exemplu, pot fi depistate în proporție de 80-90%. Din păcate însă, se pot depista și malformații foarte grave, care sunt incompatibile cu viața extrauterină.

Cum se desfășoară ecografia de morfologie fetală de trimestrul 2?

Ecografia de morfologie fetală de trimestrul 2 se desfășoară la fel ca cea din trimestrul 1, într-o cameră întunecată. Pentru că este o ecografie abdominală, e posibil să se aplice o ușoară presiune pe burtică pentru a obține imagini clare, în funcție de poziționarea bebelușului.

De cele mai multe ori, ecografia durează în jur de 30 minute, însă este posibil să dureze mai mult dacă bebelușul nu stă într-o poziție favorabilă. Mamele însă nu trebuie să se sperie, pentru că acest lucru nu înseamnă că e ceva în neregulă cu fătul.

Pentru această ecografie nu are importanță dacă vezica este goală sau plină. Dar mamele trebuie să țină cont că este indicat să nu folosească creme sau uleiuri pe burtă cu o săptămână înainte de ecografie, deoarece pot înrăutăți calitatea imaginilor obținute. Uneori se poate recomanda ecografia transvaginală. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă se constată o placentă joasă sau dacă se măsoară un canal cervical scurt.

Ce se întâmplă dacă medicul găsește o anomalie?

Dacă se depistează sau se suspectează o anomalie, medicul va explica mamei ce înseamnă diagnosticul, care este prognosticul bolii și ce se întâmplă după ce se naște bebelușul. Unele anomalii pot fi asociate cu sindroame genetice și de multe ori va fi oferită mamei opțiunea de a efectua amniocenteza, o procedură invazivă care implică recoltarea a aproximativ 20 ml de lichid amniotic, care ulterior va fi trimis medicului genetician. Procedura are un risc de 1% de pierdere a sarcinii. De asemenea, în situația în care se depistează o anomalie vor fi recomandate ecografii suplimentare și consult de specialiate (de exemplu, la un neurolog pediatru, cardiolog pediatru sau chirurg pediatru), în funcție de anomalia depistată. În aceste condiții, mama poate cere timp să asimileze informația, să vorbească cu familia și după aceea, să discute opțiunile pentru viitor.

Se poate descoperi și o malformație majoră, iar medicul să sugereze opțiunea de a termina sarcina. Mamele nu trebuie să se simtă presate să dea un răspuns în acel moment, ci pot merge acasă, să discute cu familia sau cu prietenii. Se poate programa o întâlnire cu medicul într-o altă zi pentru a comunica decizia, pe care medicii o vor susține, indiferent ce alegere va face mama.

Ce se întâmplă în cazul în care bebelușul are o malformație și aleg să continui sarcina?

Într-o astfel de situație, va fi nevoie de realizarea unor consultații în plus, depinzând de tipul malformației. Pe lângă analizele și vizitele uzuale pe care le face orice gravidă, va fi nevoie să fie consultat și un specialist pediatru. De asemenea, în cazul multor malformații fetale poate fi necesar ca nașterea să fie înainte de termen sau într-o maternitate de grad 3, care are o echipă de neonatologi pregătită pentru cazurile complicate. Se poate ca bebelușul să aibă nevoie de intervenție chirurgicală imediat după naștere sau la câteva luni după naștere. Unele intervenții chirurgicale pot avea loc în alte orașe, depinzând de disponibilitatea locurilor. Există malformații care nu se pot trata după naștere, iar atunci copilul va avea o îngrijire paliativă (de suport).

Ce se întâmplă în cazul în care aleg să închei sarcina?

În cazul în care opțiunea mamei este să încheie sarcina, aceasta trebuie să discute cu medicul ginecolog și, în funcție de protocoalele fiecărui spital, de obicei se va induce avortul medicamentos. Pentru aceasta va trebui ca gravida să fie internată în spital. Mama poate alege să se examineze bebelușul după avort pentru a afla un diagnostic de certitudine și ce implicare are acesta în sarcinile viitoare.

Cordon ombilical la morfologia de trimestrul 2 – Dr. Luiza Guzga

Ce se întâmplă după morfologia fetală de trimestrul 2 dacă totul arată normal?

Dacă bebelușul arată dezvoltat normal, conform vârstei de gestație, va fi  recomandată o ecografie de verificare a creșterii fetale în jurul săptămânii a 32-a de sarcină.

Tot în timpul morfologiei fetale de trimestrul 2 se verifică și poziția placentei, cordonului ombilical și fluxurilor de sânge de la mamă la placentă (fluxurile prin arterele uterine). Dacă aceste fluxuri prin arterele uterine sunt crescute, medicul poate recomanda ecografii în plus, la 28, 32 și 36 de săptămâni pentru a verifica cum crește bebelușul. Acest flux crescut poate fi asociat cu restricția de creștere intrauterină în trimestrul 3.

Autor: Dr. Luiza Maria Guzga, medic specialist obstetrică – ginecologie și medicină materno-fetală.

Foto: Freepik.com