Sindromul ovarelor polichistice. Cauze, diagnosticare, tratament.

Sindromul ovarelor polichistice este o problemă de sănătate care afectează una din zece femei aflate la vârstă reproductivă. În mod concret, sindromul ovarelor polichistice este un dezechilibru hormonal, în sensul că organismul femeilor cu această afecțiune produce hormoni masculini (androgeni) în cantitate mai mare decât cea normală. Sindromul ovarelor polichistice este și una dintre cauzele comune, dar tratabile, ale infertilității.

• Ce este sindromul ovarului polichistic?
• Ce sunt ovarele polichistice?
• Simptomele ovarelor polichistice
• Cauzele apariției sindromului ovarelor polichistice 
• Cum poate fi diagnosticat sindromul ovarelor polichistice
• Riscurile sindromului ovarelor polichistice
• Sindromul ovarelor polichistice – Modalități de tratament
• Sindromul ovarelor polichistice – Modalități de prevenție

Ce este sindromul ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic este o afecțiune ginecologică ce afectează menstruația, fertilitatea, nivelul hormonal și tenul. Ea are, de asemenea, influențe negative asupra stării de sănătate, pe termen lung. Din păcate, acestă boală afectează un număr important de femei din România, ca și din întreaga lume.

Ce sunt ovarele polichistice?

Ovarele polichistice au o dimensiune puțin mai mare decât ovarele normale și un număr crescut de foliculi. Rolul foliculilor este acela de a elibera ovocitele atunci când femeile sunt la ovulație. Însă, în cazul femeilor cu ovare polichistice, acest lucru nu se întâmplă. Foliculii nu pot elibera ovocitele astfel încât ovulația nu se produce.

Simptomele ovarelor polichistice

În multe dintre situații, sindromul ovarelor polichistice nu este însoțit de o simptomatologie specifică. Aceasta poate varia în intensitate de la o femeie la alta. Astfel, dacă unele femei pot fi puternic afectate, altele au simptome mai puțin accentuate. În cazurile în care există simptome, unele dintre acestea sunt:

• Menstruația neregulată sau lipsa ei pentru o lungă perioadă de timp
• Hirsutism sau hipertricoză (creșterea semnificativă a cantității de păr facial sau corporal, pilozitate excesivă)
• Piederea semnificativă a părului de pe cap
• Creștere semnificativă în greutate și dificultatea de a reveni la greutatea normală
• Ten gras și acnee
• Infertilitate sau dificultăți în a rămâne însărcinată

În unele cazuri, sindromul ovarului polichistic poate cauza depresie sau alte probleme grave de natură psihologică.

Cauzele apariției sindromului ovarelor polichistice

Cauzele apariției sindromului ovarelor polichistice nu au fost identificate cu exactitate, dar cercetările au evidențiat faptul că există în mod evident o legătură genetică. Riscul de a dezvolta sindromul ovarelor polichistice  este mai crescut în cazul femeilor care provin din familii în care există deja această afecțiune.

Cercetările în domeniu au mai confirmat faptul că apariția sindromului ovarului polichistic are legătură cu nivelul hormonilor testosteron și insulină din organismul femeilor.

Testosteronul este un hormon care e produs în cantități mici și de ovare. Femeile care au sindromul ovarului polichistic produc o cantitate mai mare de testosteron decât în mod normal.

Insulina este un hormon care controlează nivelul glucozei din sânge. În cazul pacientelor care suferă de sindromul ovarului polichistic, organismul nu mai răspunde în mod eficient la acțiunea insulinei și în acest fel crește nivelul de glucoză din sânge. Acest fenomen este numit rezistență la insulină, iar efectul lui constă în producerea unei cantități suplimentare de insulină, încercându-se astfel să se ajungă la nivelul optim. Creșterea cantității de insulină duce însă la creștere în greutate, dereglări ale menstruației, probleme de fertilitate și creșterea nivelului testosteronului.

Cum poate fi diagnosticat sindromul ovarelor polichistice

Din cauza faptului că simptomatologia este asemănătoare cu cea a altor afecțiuni, diagnosticarea sindromului ovarelor polichistice necesită atente investigații medicale. Cel mai adesea, medicii suspectează existența acestei afecțiuni dacă se îndeplinesc două condiții importante :

• Dereglări menstruale sau lipsa menstruației
• Pilozități excesive pe corp și față însoțite de teste care arată că nivelul testosteronului este mai ridicat decât cel normal

Ecografia pelvină sau transvaginală sunt tipuri de investigații imagistice prin intermediul cărora se poate determina sindromul ovarelor polichistice.

În cazul sindromul ovarelor micropolichistice, dozările hormonale joacă un rol important în diagnosticul acestuia și stabilirea tratamentului optim. După diagnosticare, pacienta primește tratamentul recomandat de medicul ginecolog sau endocrinolog.

Riscurile sindromului ovarelor polichistice

Deși este o afecțiune cu un grad relativ extins de răspândire la nivel global, sindromul ovarelor polichistice nu este o afecțiune care trebuie neglijată. Amânarea consultării medicului și netratarea afecțiunii poate avea consecințe periculoase, printre care se numără:

• Rezistență la insulină și diabet (20% dintre femeile care suferă de sindromul ovarului polichistic dezvoltă diabet)
• Sindrom metabolic – hipertensiunea arterială, nivelurile crescute de colesterol și trigliceride și hiperglicemia duc la creșterea riscului de a dezvolta boli cardiovasculare
• Cancer al mucoasei uterine – cancer endometrial
• Depresie și schimbări notabile a stării psihice

Sindromul ovarelor polichistice – Tratament

Deși până în acest moment nu există un tratament care să vindece complet sindromul ovarelor polichistice, simptomele acestora se pot ameliora și gestiona cu ajutorul schemei de tratament întocmite de medic. Aceasta va fi alcătuită ținându-se seama de factori precum: simptome, intenția de a avea copii și riscul pe termen lung de dezvoltare a unor probleme de sănătate precum diabet și boli de inimă. Completat cu un regim de viață sănătoasă, tratamentul reduce, în general, simptomele și complicațiile sindromul ovarului polichistic.

Ca metode de tratament, există și opțiuni hormonale, incluzându-se în acest caz anumite tipuri de contraceptive, terapie specializată cu hormoni și doze scăzute de medicamente care potențează fertilitatea în cazul femeilor care își doresc un copil. Ținând cont de complexitatea acestui diagnostic, orice tratament trebuie stabilit împreună cu medicul specialist.

Sindromul ovarelor polichistice – Modalități de prevenție

Fiind o boală ale cărei cauze nu au fost pe deplin identificate și care poate avea și o componentă genetică, modalitățile de prevenție ale sindromului ovarelor polichistice vizează în primul rând reducerea riscului de dezvoltare a unor comorbidități și ameliorarea simptomatologiei. De altfel, un stil de viață sănătos este un factor important atât în managementul sindromului ovarelor polichistice, cât și în prevenirea sa. Cei mai importanti pași în acest sens sunt:

• Dietă bazată pe alimente cu indice glicemic redus (fructe și vegetale, pâine din făină integrală, orez brun, peste și carne slabă
• Reducerea cantității de zahăr, sare, cafea și alcool
• Mese regulate, fără a omite micul dejun
• Suplimente alimentare care ajută la diminuarea rezistenței la insulină (la recomandarea medicului)
• Exerciții fizice regulate
• Menținerea unei greutăți corporale optime

Un diagnostic de ovare polichistice nu trebuie să descurajeze o femeie care își dorește copii. Mai ales dacă aceasta este singura cauză a infertilității, prin tratament personalizat cu specialiști în domeniu problema poate fi rezolvată!

Autor: Dr. Cristina Teodorescu, medic specialist obstetrică – ginecologie

Foto: Freepik.com