Importanța ecografiei Doppler în sarcină

Ecografia este una dintre cele mai importante investigații de screening din sarcină, pentru că oferă informații care nu pot fi obținute altfel. În plus, are avantajul că este noninvazivă, nedureroasă, fără efecte adverse asupra copilului și se poate utiliza ori de câte ori este nevoie. Ecografia Doppler, care se poate efectua odată cu ecografiile din primul și al doilea trimestru are un rol important în sarcină, pentru că ajuta la investigarea sistemului vascular, arterial și venos, ceea ce nu s-ar putea face printr-un alt tip de ecografie.

Dr. Mona Zvâncă, medic primar obstetrica – ginecologie, supraspecializare în medicina materno-fetala în cadrul clinicii de ginecologie și medicina materno – fetala Femme Boutique Medical din București, detaliază ce este ecografia Doppler, când este recomandată și cum se realizează.

Cuprins:

• Ce este ecografia Doppler
• Când este recomandată ecografia Doppler în sarcină
• Cum se realizează ecografia Doppler
• Echipamente medicale folosite pentru ecografia Doppler

Ce este ecografia Doppler

Ecografia Doppler este un test imagistic, noninvaziv, care folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a investiga starea de bine fetală. Anumite probleme în dezvoltarea bebelușului pot apărea printr-un deficit de hrană sau oxigen, care îi sunt furnizate de placentă, prin intermediul cordonului ombilical. În sarcină, ecografia Doppler este folosită frecvent pentru a urmări fluxul sangvin de la nivelul arterelor ombilicale, cerebrale și cordului și poate fi realizată odată cu morfologia de trimestru, când se urmărește conformația anatomică a fătului.

Când este recomandată ecografia Doppler în sarcină

Doppler-ul fetal are rolul de a investiga nivelul de oxigen al fătului în diferite organe: în cordonul ombilical, în artera cerebrală medie și uneori în ductul venos. Aceste investigații amănunțite oferă medicului informații despre starea de bine a fătului și despre resursele energetice ale acestuia.

În condiții de rutină, examinarea Doppler a fătului se realizează rar. Doppler-ul fetal este rezervat acelor cazuri speciale când starea de sănătate a fătului ridică probleme de conduită medicală, ca de exemplu, în cazurile de:

• hipertensiune arterială a mamei
• diabet gestațional
• restricții de creștere intrauterină a fătului
• incompatibilitate de Rh
• lipsa perceperii mișcărilor fetale

Prima examinare Doppler a mamei se realizează la 12 săptămâni de sarcină, când se apreciază calitatea fluxului de sânge la nivelul arterelor uterine, adică acele vase de sânge care poartă oxigenul și nutrienții de la mamă la bebeluș. Această investigație este foarte importantă, deoarece poate identifica acele mamici care au risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială în sarcină sau restricții de creștere a fătului.

Ecografia Doppler nu prezintă niciun risc asupra fătului și poate fi folosită ori de câte ori consideră medicul ca este necesară. Examinarea Doppler se va repeta cu prilejul fiecărei morfologii fetale. La nevoie însă, poate fi repetată o dată pe săptămână sau, în cazuri mai complicate, chiar și o dată la 48 de ore.

Cum se realizează ecografia Doppler

Pentru realizarea ecografiei Doppler nu este nevoie de o pregătire premergătoare investigației. Practic, pacienta se așază pe un pat și i se aplică un gel specific pe zona care trebuie examinată. Apoi medicul folosește transductorul cu care obține imagini ce pot fi vizualizate pe un monitor. Aceste imagini sunt folosite pentru a stabili diagnosticul.

Durata unei ecografii Doppler este în jur de 30 de minute, în funcție de patologia pacientei, dar timpul alocat se poate prelungi dacă este cazul. Ecografia Doppler nu are efecte secundare, iar pacientul nu resimte niciun disconfort după efectuarea ei.

Echipamente medicale folosite pentru ecografia Doppler

Investigațiile din medicina materno-fetală se realizează cu echipamente performante, de mare precizie, care ajută la identificarea și diagnosticarea eventualelor probleme în evoluția sarcinii și la un management mai eficient al acestora. Clinica de obstetrică-ginecologie Femme Boutique Medical folosește pentru ecografia Doppler echipamente de înaltă performanță precum Voluson S6 sau Voluson E10, liderul actual în materie de ecografe.

Ecografia Doppler Voluson S6

Voluson S6 este unul dintre ecografele 4D de top, cu o calitate excepțională a imaginii și capacități de imagistică 4D de neegalat, cel mai bun ecograf cu software dedicat pentru morfologie fetală. Voluson S6 ajută la depistarea precoce a tuturor malformațiilor fetale și sindroamelor genetice.

Ecograful dispune de sondă abdominală convexă 2D, sondă abdominală volumetrică 3D/4D, sondă lineară pentru ecografia mamară, sonda 2D transvaginală și softuri Doppler color 3D/4D.

Ecografia Doppler Voluson E10

Voluson E10 este un ecograf Doppler 3D/4D de înaltă performanță conceput pentru examinări de obstetrică-ginecologie. Acest echipament este liderul la această oră în materie de ecografe. Ecograful Voluson E10 se folosește pentru a efectua calcule automate în investigații de obstetrică-ginecologie și pentru a realiza calcule automate Doppler în timp real. Echipamentul dispune de variante de software ultraperformante, utile în calculul automat al translucenței nucale și depistarea malformațiilor fetale, în depistarea în faze incipiente a cancerului de sân și a diferitelor modificări precanceroase, evaluare 3D a trompelor uterine și evidențierea fluxurilor sangvine în modul 2D. După efectuarea ecografiei, pacienta primește imaginile direct pe adresa personală de email.

Dr. Andreea Ruxandra Albu, medic primar obstetrică-ginecologie și medicină materno-fetală, doctor în științe medicale, spune despre Voluson E10:

„Nu mai trăim pe vremea lui «vom vedea» sau «așa a fost să fie», ci trăim în epoca lui «așa este» si “«așa va evolua» in ceea ce priveste fiecare caz în parte. Medicina materno-fetală ne permite să acționăm din timp asupra mamei si fătului, putem să luăm decizii și să îmbunătățim prognosticul acestora. Medicina de performanță se bazează pe tehnologie performantă, iar ingineria, fie ea genetică, fie aplicată în construcția mașinilor de ecografie aduce informații în plus pentru practica specialiștilor în medicina fetală. Este practic un membru al echipei medicale care uneori te surprinde prin complexitate. Este important ca un medic specializat în medicina materno – fetală care efectuează ecografii în care studiază morfologia fetală să lucreze pe un aparat performant, de ultimă generatie, așa cum este Voluson E10. Performanța ambilor membri ai acestei echipe aduce liniște în familiile pacienților noștri”.

Ecografia Doppler are un rol foarte important în sarcină, pentru că prin intermediul ei medicul poate determina dacă placenta furnizează fătului în formare rezerve de sânge suficiente. De asemenea, procedura este utilă și pentru a observa fluxul sangvin în interiorul corpului bebelușului. Analizând rezultatele ecografiei Doppler medicii pot lua cele mai bune decizii astfel încât mamele să aducă pe lume, la termen, copii sănătoși.

Autor: Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie. Supraspecializare in medicina materno-fetala.