Hipertensiunea în sarcină

Într-un interviu live acordat „Ce se întâmplă, doctore?”, medicul primar în obstetrică–ginecologie și doctor în științe medicale Ruxandra Albu a abordat câteva teme de interes pentru fiecare viitoare mămică. Complicațiile sarcinii, cu hipertensiunea indusă de această condiție (preeclampsia), alimentația femeii însărcinate și stilul de viață sunt doar câteva dintre ele.

Și pentru că este vară, iar temperaturile mari pot influența starea de sănătate a gravidei, dr. Ruxandra Albu a făcut o serie de recomandări utile pentru ca această perioadă a anului să fie depășită fără probleme.

„Hipertensiunea în sarcină este, de cele mai multe ori, o surpriză”

bineînțeles, pentru pacienți, explică dr. Ruxandra Albu. Medicul ginecolog știe foarte bine că, dacă placenta nu se formează corect de la început, pot apărea complicații de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru făt. Însă, pentru o gravidă tânără aflată la prima sarcină este greu de acceptat că poate dezvolta o afecțiune asociată de cei mai mulți oameni vârstelor mature sau înaintate. Chiar și femei care au avut înainte de sarcină tensiuni mici (90/70 sau 100/ 70 mmHg) pot avea surpriza neplăcută să descopere că au devenit hipertensive în perioada sarcinii. Iar femeile care au dus deja la bun sfârșit o sarcină fără probleme, nu înseamnă că la următoarea va fi la fel, mai ales în condițiile în care au trecut mai mult de 72 de luni între sarcini.

Hipertensiunea indusă de sarcină, preeclampsia, cu toate complicațiile pe care le atrage după sine nu este o condiție medicală de neglijat. „Poate apărea mai ales la vârste extreme – mame foarte tinere sau mature, după 40 de ani” explică dr. Ruxandra Albu.  „Sunt uneori cazuri dramatice, de dezlipire de placentă. În unele cazuri se poate salva situația, dar alteori mamele ajung la camera de gardă cu feții deja morți. Sunt și situații când se pune problema salvării uterului sau când singura soluție este histerectomia”.

Tabloul schițat de dr. Ruxandra Albu pare unul sumbru. Însă toate aceste complicații ale sarcinii pot fi evitate prin consultarea medicului încă de la început. „Cercetătorii încearcă să găsească un algoritm să trateze preeclampsia înainte de a apărea, pentru că ulterior poate evolua spre complicații materne. De fapt, este vorba despre o placentă anormală. Procesul placentației, adică alcătuirea și maturizarea placentei, se definitivează în a 16-a săptămână de sarcină. Iar dacă nu există o circulație bună a sângelui la nivel placentar, complicațiile vor apărea după săptămâna a 20-a” mai spune dr. Ruxandra Albu.

Complicațiile implică atât sănătatea mamei, cât și cea a fătului. Gravida poate suferi de tulburări de vedere, grețuri, vărsături, amețeli, hipertensiune arterială, convulsii sau chiar accident cerebral. Nici pentru făt situația nu este cu mult mai bună. În lipsa măsurilor de prevenție și a tratamentului pentru preeclampsie, se poate observa o stagnare a creșterii fătului, care nu primește destul lichid amniotic, iar singura soluție în acest caz este provocarea nașterii sau cezariana. „Vom avea de a face cu un nou-născut prematur, care poate avea tulburări oculare, de respirație sau poate suferi hemoragie cerebrală. Am prefera să evităm toate aceste situații și să găsim tratamentul optim, care trebuie inițiat chiar de la începutul sarcinii” precizează dr. Ruxandra Albu.

O simplă consultație ginecologică la debutul sarcinii poate scuti gravidele de aceste probleme. O familie în care părinții sau bunicii viitoarei mame au suferit de  diabet zaharat, accidente vasculare sau morți subite înseamnă un risc crescut de complicații. Coroborat cu analizele medicale, medicul ginecolog va întocmi gravidei un profil și va acționa în funcție de acesta, ideal până la 16 săptămâni. Dr. Ruxandra Albu face o observație interesantă și în ce privește consumul de sare al unei gravide cu tensiune ridicată. „Mâncarea trebuie să fie gustoasă. Nu tratăm hipertensiunea indusă de sarcină printr-o alimentație total lipsită de sare. Monitorizăm tensiunea și o tratăm cu antihipertensive”.

 „În vremurile noastre, sarcina nu mai e ca acum 30, 40 de ani”

Pe de-o parte, dr. Albu se referă la progresele pe care ginecologia le-a făcut în ultimii ani, iar pe de altă parte, la contextul social.  „Sarcina este un imbold de a trece la un stil de viață sănătos. Este un moment când are loc un schimb de priorități. Maternitatea scoate la lumină ce avem mai bun în suflete și totodată realizăm și ce este cu adevărat important. Generațiile actuale se concentrează mai mult pe devenire profesională, pe autodepășire. Dar până la urmă, observăm că lucrurile „banale”, legate de viața de zi cu zi au o pondere mai mare pentru obținerea stării de fericire decât cele materiale, pe care ne concentrăm atât de mult” subliniază dr. Ruxandra Albu.

Medicul ginecolog a făcut și o serie de recomandări în ce privește adoptarea unui stil de viață sănătos pentru gravide. Alimentația, sportul și măsurile de protecție pe timp de vară pentru o femeie însărcinată au fost temele dezvoltate de dr. Albu în interviul acordat „Ce se întâmplă, doctore?”

Evident, hidratarea este regula cea mai importantă a prevenției pe timp de vară. Din cauza vasodilatației, tensiunea poate scădea și se ajunge ușor la pierderea cunoștinței. 8 pahare cu apă pe zi sunt suficiente pentru a contracara această situație. Dr. Albu recomandă și consumul de limonadă cu ghimbir, care ajută și la combaterea grețurilor. Ceaiurile sunt de asemenea utile, dar nu cele care au proprietăți farmacologice. Așadar, nu sunătoare sau mentă, ci, preferabil, un ceai de mușețel. Fresh-urile din fructe nu sunt nici ele cea mai bună opțiune, din cauza conținutului mare de zahăr. Hainele largi, ușoare, din bumbac trebuie să fie primele alegeri ale unei gravide pe timp de vară. Cât despre expunerea la soare, aceasta nu este interzisă dacă se evită orele periculoase (între 11.00 și 17.00) și se iau măsuri de protecție solară.

Pe timp de vară, piciorele umflate sunt o neplăcere de care suferă frecvent femeile însărcinate. Dr. Ruxandra Albu atrage atenția că trebuie făcută o distincție între edemele care pot apărea în urma preeclampsiei și picioarele umflate din cauza căldurii. În situația din urmă, umflăturile se retrag după repaus la pat, cu picioarele puțin ridicate. Însă dacă umflăturile persistă și se extind spre membrele superioare, trebuie consultat de urgență medicul.

Cât privește practicarea sporturilor, dr. Albu atrage atenția că acestea trebuie chiar favorizate. Cu permisiunea ginecologului și dacă nu există vreo condiție de sănătate specială, pot fi practicate toate sporturile, evident, cu reducerea gradului de efort.

Dr. Ruxandra Albu sugerează însă ca nu trebuie dezvoltată o obsesie în ce privește sarcina, pentru că graviditatea nu este o condiție patologică. „Să fim relaxate, într-o stare de pace cu noi. Bebelușul și organismul mamei știu prea bine ce au de făcut!”

Pe dr. Ruxandra Albu o găsiți în clinica noastră și mai multe informații găsiți aici.  Interviul poate fi urmărit integral pe pagina de Facebook Ce se întâmplă, doctore?