Ce este videocolposcopia și cum ne poate ajuta?

Dacă primim din partea medicului ginecolog recomandarea unei videocolposcopii, nu trebuie să ne facem griji suplimentare și să ne întrebăm: „Oare am ceva grav?” Videocolposcopia este o investigație utilă în ginecologie, cu avantaje importante și care poate scuti pacientele de neplăceri mari. Este benefic așadar pentru orice femeie să afle ce este videocolposcopia și cum ne poate ajuta.

• Ce este videocolposcopia
• Cum se realizeaza videocolposcopia
• Cum ne pregătim pentru videocolposcopie
• Când se recomandă videocolposcopia
• Avantajele videocolposcopiei

Ce este videocolposcopia

Videocolposcopia este o procedură ginecologică din seria investigațiilor imagistice prin care se urmărește starea de sănătate a vulvei, vaginului și colului uterin. Videocolposcopia este o procedură care nu implică riscuri și nu are contraindicații, este neinvazivă, nedureroasă și simplă, așadar nu presupune anestezie sau spitalizare.

Videocolposcopia se realizează cu ajutorul colposcopului, un microscop cu o lumină puternică, prevăzut cu o minicameră care înregistrează imaginile. Acestea pot fi urmărite în timp real de pacientă, pe ecranul monitorului sau pot fi stocate pe un suport digital.

Cum se realizează videocolposcopia

Videocolposcopia este o investigație care durează puțin mai mult decât un consult ginecologic obișnuit (până la douăzeci de minute) și presupune ca: pacienta să se așeze pe masa ginecologică, după care medicul introduce un specul vaginal (dispozitiv care permite lărgirea canalului vaginal și expunerea colului uterin). După deschiderea pereților vaginali, colposcopul este poziționat la intrarea în vagin. Colposcopul este un microscop binocular fixat pe un suport, care dispune de o sursă de lumină încorporată proprie. Cu ajutorul său sunt iluminate, mărite și vizualizate ariile de interes.

Se va realiza la început o examinare directă, apoi medicul aplică acid acetic, cu rol de a îndepărta mucoasa și de a evidenția zonele anormale ale colului (acestea se colorează diferit). Urmează apoi examinarea cu soluție Lugol (pe bază de iod), cu același rol.

Dacă sunt observate zone modificate, medicul poate decide prelevarea unei probe biopsice pentru examenul histopatologic (examinarea microscopică de către medicul anatomo-patolog a țesutului).

Dacă medicul ginecolog hotărăște să preleve o mostră de țesut pentru biopsie e posibil ca pacienta să simtă un disconfort similar unei ciupituri sau crampe de mică intensitate. Aceste senzații pot fi contracarate dacă se ia înainte de examinare un analgezic.

Tot în cazul când videocolposcopia a fost urmată de o biopsie, pacienta poate sângera câteva zile, însă acest lucru este normal și nu trebuie să stârnească îngrijorarea. Se recomandă întreruperea contactelor sexuale pentru o săptămână după examinarea videocolposcopică urmată de biopsie și evitarea tampoanelor interne în această perioadă.

Cum ne pregătim pentru videocolposcopie

Pentru realizarea examenului videocolposcopic pacienta trebuie să se prezinte preferabil în zilele 13 – 20 ale ciclului menstrual, să nu aibă contact sexual cu trei – patru zile înainte de consult, să nu facă dușuri vaginale și să anunțe în prealabil medicul dacă a avut vreo infecție vaginală, cervicală, pelviană sau suferă de sângerări anormale.

Când se recomandă videocolposcopia

Videocolposcopia se recomandă în toate cazurile în care rezultatele citologice sunt anormale. Astfel, medicul ginecologul poate recomanda o videocolposcopie dacă rezultatul la testul Babeș-Papanicolau a fost anormal sau dacă există unele zone roșii pe colul uterin. De asemenea, videocolposcopia se recomandă înainte de orice intervenție chirurgicală. Recomandări clinice ale videocolposcopiei se mai pot face în cazul:

• Sângerărilor la contact sexual
• Supravegherii după tratamentul leziunilor precanceroase
• Infertilității
• Condilomatozei ano-genitale
• Aspectului macroscopic anormal la nivelul colului, vaginului și vulvei
• Preoperator, înainte de histerectomie

Videocolposcopia nu are contraindicații nici în cazul femeilor însărcinate (prudența se recomandă doar în cazul biopsiilor).

Avantajele videocolposcopiei

Videocolposcopia este o investigație ginecologică de o importanță majoră, pentru că permite depistarea leziunilor precanceroase ale colului uterin, iar acesta reprezintă și principalul său avantaj. Videocolposcopia este o investigație medicală cu un grad redus de invazivitate și din această cauză este bine tolerată și acceptată de paciente.

Este simplu de realizat, dar cu toate acestea are o mare specificitate în detecția leziunilor. Obiectivul principal al videocolposcopiei este să identifice o potențială patologie cervicală (cancer cervical sau de col uterin), iar leziunile care nu sunt vizibile ochiului liber se pot observa prin această investigație (datorită lupei care mărește imaginea de până la 60 de ori).

Nu în ultimul rând, videocolposcopia permite pacientei să observe în timp real imaginile transmise pe monitor, care pot fi și stocate pe suporturi digitale.

Autor: Dr. Mona Zvanca, medic primar obstetrica – ginecologie. Supraspecializare in medicina materno-fetala.